问题分析:肾盏结石是由于尿液成分中钙、草酸、尿酸等可溶物浓度过高,析出结晶所致。可能与尿量减少、尿路梗阻、尿路感染、糖尿病或甲状旁腺功能亢进等疾病有关,好发于饮水过少者和中青年人群。饮食、长期卧床和全身因素会诱发本病。
一、主要病因
1、尿量减少:当尿量少时易形成结石,因此,居住在炎热地区的人群,肾结石较高发。
2、尿路梗阻:当尿路存在梗阻,排尿不畅会形成肾结石。
3、尿路感染:脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物导致尿路感染,异物由尿道逐渐侵犯到肾盏诱发结晶的形成,进一步出现症状。
4、代谢性疾病:糖尿病、甲状旁腺功能亢进等疾病,会影响尿液pH值,使尿钙排泄增加、尿酸排泄减少,形成肾结石。
二、诱发因素
1、饮食:高蛋白、高脂饮食,高嘌呤(动物内脏、海产品、啤酒等)饮食,以及爱吃富含草酸食物(菠菜、豆类、葡萄、桔子、番茄、土豆等)的人群,在体内产生的可溶物浓度偏高,然后出现结晶,诱发疼痛出现。
2、全身性因素:新陈代谢紊乱导致尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性平衡状态被打破,一旦由于某种因素破坏了这种平衡,不管是前者饱和度过高,或是后者活性降低,均可引起尿内晶体聚合,导致尿石形成
3、长期卧床:正常饮食,活动量减少,排出量减少,或饮水正常却习惯性憋尿,导致尿液中的钙、草酸、尿酸等可溶物浓度增高,在肾盏处沉淀,诱发结晶的形成。