问题分析:小儿下腔静脉阻塞综合征有多种原因,如血栓,先天性异常,原发性下腔静脉肿瘤,肝脏肿块压迫等下腔静脉本身的炎症也可导致下腔静咏管狭窄或闭塞。
1、血栓形成:主要由股-髂静脉血栓由近端蔓延至下腔静脉所致,其次是盆腔静脉血栓形成、原发性下腔静脉血栓形成。后者在临床罕见,常继发于下腔静脉先天性病变或后天性炎症性病变。
2、先天性异常:包括下腔静脉本身发育异常、下腔静脉蹼(隔膜)形成,可呈筛状隔膜或完全闭塞,发生于肝静脉开口以上时,可伴有门静脉高压,称为布加综合征。
3、原发性下腔静脉肿瘤:如下腔静脉平滑肌瘤或平滑肌肉瘤、内皮细胞瘤、淋巴瘤和多种转移性肿瘤等,都会压迫下腔静脉,造成阻塞。
4、肝脏肿块压迫:肥大的肝尾状时、右肝后叶,肝脏原发性或转移性肿瘤、结节性肝硬化、肝脓肿、肝包虫囊肿等,压迫下腔静脉。
5、炎症:下腔静脉本身的炎症,导致下腔静脉狭窄或阻塞。