问题分析:先天性前尿道瓣膜的治疗原则主要为切除瓣膜、修复尿道、控制感染、保护肾功能等。常采取手术手段,配合抗感染药物治疗本病,以尽可能降低泌尿系统感染复发率。
一、一般治疗
1、留置导尿:避免蓄积的尿液,对膀胱造成损害,也降低泌尿系统感染的几率。适用于合并慢性尿潴留、肾积水、肾功能衰竭者。
2、纠正电解质紊乱:给患者进行生理盐水或葡萄糖注射液等输液治疗,还可给患者服用庆大霉素等抗菌药物。
二、药物治疗
抗生素:如头孢类或者大环内酯类抗生素,治疗泌尿系感染。
三、手术治疗
1、尿流改道术:主要有耻骨上膀胱造瘘术、输尿管造瘘术或肾造瘘术。其主要目的为引流尿液,暂时减轻膀胱和肾脏的负担。适用于早产儿、低体重婴儿或伴有严重并发症的患者,待后期患者身体条件合适时在进行后续手术治疗。
2、尿道镜下前尿道瓣膜切除术:主要目的为去除瓣膜,恢复尿流通畅,适用于单纯性尿道瓣膜患者。医生一般通过电灼或激光去除瓣膜。