问题分析:1、腹部超声:可作为初筛方法,可帮助判断肿瘤生长的部位及与周围组织的关系。
2、肿瘤标志物:可帮助医生诊断壶腹部肿瘤,是否为CA19-9、CA125这两种肿瘤标志物。
3、超声内镜:可显示壶腹部较清晰的图像,可较为准确的判断肿瘤生长的部位及与周围组织的关系。
4、血液检查:早期淀粉酶可升高,血清胆红素升高,大便潜血试验阳性,镜检可见未消化的肌纤维和脂肪,可有糖尿。
5、活检:通过对发病部位的细胞进行检测来确诊本病。
6、CT:对鉴别胰头癌有意义,有助于本病诊断,可显示肿瘤的位置与轮廓。
7、PTC:可显示胆总管下端的阻塞部位,注意发生胆漏及胆汁性腹膜炎等并发症。
8、逆行性胰胆管造影(ERCP):可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况,并可活检、确诊,对壶腹癌及胰头癌(可有胰管狭窄或不显影等)的诊断均有较大帮助。
9、选择性腹腔动脉造影(SCA):对胰头癌诊断有益,从血管位置改变,可间接确定胰腺癌所在部位。
10、BUS(超声显像):可确定胆管扩张,对无黄疸者亦能提供早期进一步检查线索,有经验者有时可观察到局部的癌块。