问题分析:1、MRI、CT平扫:MRI和CT平扫可观察小儿颅内是否有肿瘤存在,以及肿瘤的位置、大小等情况,有助于制定后续的治疗方案。
2、实验室检查:行垂体促肾上腺皮质激素及皮质醇的水平检查,上午八点、下午四点、夜间零点,观察其水平是否减低及分泌节律是否存在。进行垂体生长激素基础值、IGF-1水平、骨龄检查,必要时行低血糖耐受性试验评价垂体生长激素储备功能。甲状腺功能检查,看有无甲低。进行垂体黄体生成素及卵泡刺激素、查睾酮、孕酮、雌二醇水平检查。进一步行促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验评价垂体促性腺激素储备功能,行HCG释放试验评价性腺储备功能。监测24小时尿量,查尿比重,必要时行禁水加压试验。
3、视力、视野检查:获得患者视力、视野情况,便于与术后视力、视野情况对比,有利于术中对视力、视野的保护。
4、腰椎穿刺检查:测量脑脊液压力,有助于进行脑脊液的细胞学检查,排除细菌感染。但是对于颅内压增高的患者要先通过降颅内压药物处理,否则会诱发脑疝。