问题分析:老年间质性肺疾病包含了200多个病种,大多数疾病病因尚未完全明确,已知的病因可以分为以下三种,职业或家居环境因素、药物治疗的毒副作用和自身免疫病。好发于从事矿山、建筑、农业行业者、长期吸烟者、长期放化疗者、自身免疫病的老年男性患者,花粉以及有毒气体是老年间质性肺疾病的诱因。
一、主要病因
1、职业或家居环境因素:
(1)无机粉尘:从事矿山、建筑行业的人长期吸入无机粉尘(二氧化硅、石棉、煤、铝等)较多,在老年时容易患矽肺、石棉肺。
(2)有机粉尘:如宠物身上的尘螨、空气中的花粉、合成纤维等,容易引起外源性过敏性肺泡炎。
(3)有毒气体:如二氧化硫、氯气、烟尘、汞蒸气等会刺激肺部,损伤肺组织,容易引起间质性肺疾病。
2、药物治疗的毒副作用:抗生素及化学药物如呋喃妥因,非甾体类抗炎制剂,心血管药物,如胺碘酮。抗肿瘤药物,如博来霉素等,可能产生毒副作用,引起患者发生间质性肺炎。
3、自身免疫病:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎及干燥综合征等弥漫性结缔组织病,患者的免疫能力低下,可引起结缔组织疾病相关性间质性肺疾病。
4、生物学因素:各种细菌、病毒以及其他微生物等对肺部造成感染。
5、其他系统疾病:如慢性心脏疾病导致慢性肺淤血,慢性肾功能不全尤其是尿毒症期体内毒素对肺脏的损害等。
二、诱发因素
1、花粉:对于花粉过敏者,容易刺激肺组织,易诱发形成过敏性肺炎。
2、有毒气体:高浓度的二氧化硫、氯气等会损伤肺组织,易诱发肺部疾病。