问题分析:1、体格检查:
(1)拾物试验:患者弯腰拾起地上的物体,诱发背部疼痛为阳性。
(2)其他:在腰椎棘突上有痛点和压痛点,且都在棘突顶部的上下缘,其痛点浅在皮下。
2、影像学检查:
(1)X线片:X线上可以通过棘间隙增宽、棘突或椎板横向骨折、后凸畸形明显增加、平移畸形等间接判断损伤的可能性。
(2)韧带造影:可以明确诊断。即将碘水由棘间韧带的一侧注入,如果药物溢入对侧,即证明有全断裂或囊性变。
(3)MRI:在经过压脂处理的MRT2加权像上,能观察到原本低信号的棘上或棘间韧带连续性中断,或者出现高亮信号。