问题分析:1、脑脊液检查:通过腰椎穿刺取脑室炎患者脑脊液进行检查,可见脑脊液压力升高、白细胞增加、存在脓球或絮状脓性分泌物、蛋白含量增高、糖定量降低。该检查为诊断脑室炎的主要依据,若细菌培养阳性可作为直接诊断依据。
2、血常规及血培养:该方法可明确是否为细菌感染,并鉴别细菌感染的类型。检查结果一般可见白细胞和中性粒细胞增多,并且在血培养可能会出现阳性菌,从而对致病菌类型进行鉴别。
3、头部CT扫描:该方法用于明确诊断,确诊本病并与其他颅内病变进行鉴别。脑室炎头部CT扫描可见局限性或弥散性薄层线状强化,脑室内粘连出现分隔状强化灶,脑积水或脑室变形、扩大,确定出病变部位,并排除其他颅内病变。
4、头颅MRI:目的是对晚期脑室炎进行明确诊断,并与其他病变进行鉴别。严重者T2像可见脑室周围白质内有带状高信号区环绕,脑室内的脓性灶亦显高信号。MRI对颅底、颅后窝的病变显像尤其明显,可进一步排除其他病变。