问题分析：1、体格检查：通过听诊明确有无心包摩擦音，心包摩擦音呈抓刮样粗糙的高频音，多位于心前区，以胸骨左缘第3~4肋间胸骨下端剑突区较为明显。身体前倾坐位、深吸气或将听诊器胸件加压后，可能听到摩擦音增强，帮助诊断疾病。2、血液检查：通过检查白细胞计数及中性粒细胞、C-反应蛋白、红细胞沉降率等可提示有无感染，帮助疾病的诊断及后续治疗。3、心电图：90%以上的病人心电图都有异常，通过心电图可以帮助鉴别及排查其他心脏疾病，化脓性心包炎常提示窦性心动过速。4、胸部X线检查：可观察心脏形态、大小，可无异常发现，如心包积液较多，则可见心影增大，通常成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时，X线难以检出其积液，对疾病的诊断有重要意义。5、超声心动图：超声心动图可确诊有无心包积液，判断积液量，协助判断临床血流动力学改变是否由心脏压塞所致。超声引导下行心包穿刺引流可以增加操作的成功率和安全性。6、心脏磁共振成像：能清晰显示心包积液容量和分布情况，帮助分辨积液的性质可测量心包厚度。延迟增强扫描可见心包强化，对诊断心包炎较敏感。对于急性心肌炎、心包炎，还有助于判断心肌受累情况。7、心包穿刺：心包穿刺的主要指征是心脏压塞，对积液性质和病因诊断也有帮助，可以对心包积液进行常规、生化、病原学、细胞学相关检查。在大量心包积液导致心脏压塞时，行心包治疗性穿刺抽液减压缓解症状，或针对病因向心包腔内注入药物进行治疗。
