问题分析:食管类癌是一种非常少见的低度恶性的神经内分泌肿瘤,故需长期持续治疗,但若及早手术根治,效果良好,可延长生存期,若发生转移,则预后较差。食管类癌的治疗以手术切除为主,放、化疗效果不确切,药物治疗则以改善类癌综合征表现为主,可有效对疾病进行控制。
一、药物治疗
1、α-甲基多巴:可降低组织中5-羟色胺、多巴胺、去甲基肾上腺素、甲基肾上腺素浓度,有效改善类癌综合征表现。
2、奥曲肽:奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,其药理作用与生长抑素相似但作用持续时间更长,它可抑制生长激素和胃肠胰内分泌系统肽的病理性分泌增加。因此,奥曲肽可改善因内分泌异常所致的类癌综合征表现。
二、手术治疗
食管类癌的治疗以手术切除为主,手术治疗与患者的生存质量和生存期关系密切。
1、经胸食管类癌切除术是最传统的肿瘤切除方式。
2、腔镜微创手术和机器人微创手术,本术式切除肿瘤同时损伤较小,且恢复较快。
3、内镜治疗,内镜下肿瘤切除适用于较早期的肿瘤以及瘤体较小的患者。