问题分析:残窦综合征是由于手术后残留胃窦的黏膜受到反流的碱性十二指肠液刺激而产生大量的胃泌素,作用于胃底部黏膜,促使胃液分泌过多,胃酸过高,发生溃疡。
一、主要病因
1、胃窦切除不全:毕Ⅱ式手术后,残留胃窦黏膜不断地受到反流的碱性十二指肠液刺激而产生大量的胃泌素,经吸收进入血液,作用于残胃底部黏膜,刺激壁细胞,促使胃酸分泌过多,引起吻合口溃疡。
2、幽门括约肌失调:因幽门括约肌功能失调,常引起胆汁反流,是残窦综合征的一个重要致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起,能溶解黏液,并破坏胃黏膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反弥散入黏膜,进一步引起损伤。由此引起上腹部疼痛、灼烧等残窦综合征症状。
二、诱发因素
行BillrochⅡ式手术后,胃窦切除不全,残留胃窦会形成溃疡,诱发上腹部疼痛、灼烧感、反酸等残窦综合征症状。