问题分析：儿童脑脓肿的处理原则是在脓肿尚未完全局限以前，应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗，脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。
一、药物治疗
1、抗菌素：对于脑脓肿脑炎期，早期脑脓肿及小于2cm直径的脑脓肿，应用广谱β-内酰胺酶抗生素及头孢噻肟+甲硝唑成为经验治疗的标准。应用抗生素期间每2周应复查CT或MRI一次，如临床症状恶化，脓肿扩大或3~4周后脓肿不缩小者，则应考虑手术治疗。
2、激素：儿童脑脓肿多为巨大脓肿，周围脑水肿严重，占位效应强、颅内高压明显，易发生脑疝。及时有效地应用脱水药物及地塞米松等糖皮质激素治疗是必要的。在强力抗菌素应用的同时，可合用地塞米松等糖皮质激素，有抑制炎症和减轻脑水肿的作用，但时间宜短，一旦感染控制，脑水肿及占位效应缓解，应尽早减量或停药。
二、手术治疗
1、穿刺抽脓及持续引流：主要用于治疗早期脑脓肿、重要功能区及深部脑脓肿或病情危急不能耐受脓肿切除手术者。此法安全可靠、创伤轻、后遗症少，脑CT能动态观察病情变化及转归，治疗效果肯定，具有一定的优越性。
2、脓肿切除：如果脑脓肿病员突然发生意识障碍、角弓反张，脑膜刺激征阳性及脑疝者，均应考虑脑脓肿破入脑室的可能，应当即行手术治疗，剖颅彻底切除脓壁，脑室系统用抗菌素盐水充分冲洗，持续引流。
