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儿童脊柱结核是什么原因引起的

儿童脊柱结核是什么原因引起的
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周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:儿童脊柱结核的病原菌是结核分枝杆菌,一般不能直接侵入骨或关节的滑膜,引起脊柱结核,主要是继发于原发肺结核、胃肠道结核或淋巴结核,通过血液传播途径引起。
一、主要病因
结核分枝杆菌继发感染:儿童脊柱结核多继发于肺结核、胃肠道结核或淋巴结核,结核杆菌通过血液等途径传播到椎体,在椎体中繁殖,被感染的椎体逐渐被结核杆菌所破坏,形成脓肿,并出现胸腰、背部疼痛以及全身中毒症状。
二、诱发因素
1、药物:接受大量免疫抑制剂治疗的患者,机体免疫力低下,造成结核分枝杆菌感染,导致脊柱结核。
2、感染:儿童发生局部或全身感染时,机体的抵抗力低下,极易诱发结核菌的感染。

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刘凤岐主任医师
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脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎,脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期,多数为可变型,与创伤后的截瘫不同,是由结核性物质直接挤压脊髓造成的,称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈,病灶处于稳定状态,脊柱出现了严重的后凸,或者椎管中有大量的纤维组织增生,硬膜增厚,脊髓因长期受到椎体后缘的损害,神经纤维组织和硬膜的挤压,使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。
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脊椎结核是可以治好的。脊柱结核的治疗方法有全身治疗、药物治疗、外科治疗等,通过综合治疗,大部分脊柱结核都能得到根治。但脊柱结核在发生较严重的并发症时,如周边组织脓肿等,应予以特别注意。特别是当脊椎结核向椎管内突出、椎体压缩压迫脊髓时,需要立即进行手术,以挽救脊髓的功能,以免对脊柱造成不可挽回的损伤。
脊柱结核能治好吗?
刘凤岐主任医师
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脊柱结核可以治好。可以通过保守疗法来治疗,但保守疗法疗程很长,通常一年半、二年、三年。手术可以有效减少脊柱结核治疗,减少脊柱结核和并发症发生。服用药物时间可以减少,但通常情况下,脊柱结核患者在手术后需要服用一年至一年半抗结核药物,以巩固治疗效果。防止复发,防止细菌耐药性发生。脊柱结核外科治疗以清除病变为主,因为脊柱结核是由骨折引起局部不稳定,通过植骨和内固定来提高脊柱稳定性,从而防止脊柱发生变形。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
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