问题分析:1、透壁性心肌梗死患者:心肌梗死波及心包,导致梗死区心外膜下炎症反应。2、心肌梗死严重者:心梗致心肌大量坏死,导致Dressler综合征或游离壁破裂。3、长期高血压病史:长期高血压病史人群易发生心血管疾病,发生心室游离壁破裂的可能性大。4、患有某些自身免疫性疾病者:如类风湿关节炎等,发生该病的可能性较大。