问题分析:颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤,由于异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁,或牵拉血管造成管壁薄弱,形成外伤后颅内动脉瘤。外伤后颅内动脉瘤好发于头部外伤患者,尤其是颅脑穿透伤患者。1、颅脑穿透伤的碎骨片、异物、弹片等直接损伤颅内动脉,或弹片的热力伤及动脉壁。2、火器伤的颅内动脉瘤十分罕见。3、非穿通伤可由颅底骨质直接损伤颈内动脉。4、头部外伤使脑组织在颅内移位,会牵拉或扭曲颈内动脉,或使颈内动脉与邻近的骨性突起碰撞、摩擦,造成血管壁的损伤,最终形成外伤后颅内动脉瘤。