问题分析:病人的治疗以对症支持疗法为主,可以使用微生态制剂,原则上不用止泻药和抑制肠蠕动的药物。避免使用抗生素,并采取适当办法中和减少毒素。对感染肠出血性大肠杆菌0157:H7病人和疑似病人应进行药物治疗。
一、药物治疗
1、阿托品类药物:腹泻伴有剧烈呕吐或腹痛剧烈者,可给予阿托品类药物,但慎用或禁用阿片制剂,因其能强烈抑制肠蠕动,使肠毒素易被吸收而加重中毒或诱发中毒性巨结肠。
2、抗菌药物:不同病原菌所使用抗菌药物不同,肠出血性大肠埃希杆菌感染所致腹泻治疗中,由于抗生素可促使细菌释放绿猴肾传代细胞有毒性物质,从而使患者并发溶血性尿素综合征的危险性增加。
3、补充电解质的药物:患者在患病过程中如果出现严重腹泻,会导致体内电解质紊乱,应根据电解质丢失情况进行补充,如当大量失钾时可以给予患者氯化钾缓释片,如果失钠严重可以给予患者碳酸氢钠治疗。
二、其他治疗
重症腹泻伴脱水、电解质紊乱、酸中毒或休克者,补液推荐用乳酸林格液,遵循补液的基本原则,继发酸中毒者静脉给予5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠,补充钾、钙。