问题分析：一、主要病因
过敏性肉芽肿性血管炎的病因不明，目前认为可能与遗传背景、免疫异常和药物、感染、环境因素等有关，本病的平均发病年龄在35岁左右。
二、诱发因素
1、遗传因素：研究发现，HLA-DRB107和HLA-DRB4可能是该病的易患基因，而HLA-DRB4与血管炎受累器官如紫癜、肺泡出血和多发单神经炎等数目有关。
2、免疫学遗传：患者存在多种免疫学异常，如70%的患者存在过敏性鼻炎或哮喘，血清IgE水平升高，免疫复合物增加，外周学和组织中嗜酸性粒细胞增多。
3、环境因素：许多环境因素与触发该病有关，包括过敏原、感染、疫苗和药物。其中药物因素尤其受关注，过敏性肉芽肿性血管炎有报道可能与预防接种(乙肝病毒疫苗)、脱敏治疗、突然停用糖皮质激素等因素有关，使用白三烯的拮抗剂、阿奇霉素和游离碱可卡因与该病的发病可能也有关系。
