问题分析:椎体骨软骨病患者的症状不典型,早期常不会引起患者和家长的注意,随后凸畸形加重后可引起疼痛,在背部、活动、站立过久、持续坐位时会加重,通常随生长结束畸形加重趋势明显减缓,常见的并发症有脊柱后凸畸形、腰部前凸畸形难等。
一、典型症状
1、原发性椎体骨软骨病:患儿常见倦怠,活动减少,夜啼,背部疼痛,相应棘突压痛,伴椎旁肌痉挛,后期可出现脊柱后凸畸形。
2、次发性椎体骨软骨病:症状隐匿,多是旁人发现背部弧形后凸后就诊,畸形加重后始有轻度腹胀不适,胸段脊柱弧形后凸,腰椎代偿性前凸,病变段棘突或有轻度压痛,但无椎旁肌痉挛。
二、其他症状
伸直困难:患者前半部骨骺的缺血性坏死,影响椎体的正常发育,而逐渐成楔形改变。胸椎中段多个椎体的楔形改变,将增加胸椎的生理后凸,形成圆背畸形。进而患者出现伸直困难,后期患者的胸段脊柱逐渐相对向前突出,通过胸段腰椎代偿性前凸来缓解。