问题分析：结节病性心肌病为结节病累及心脏之后产生的疾病，因此其病因从结节病的病因考虑，结节病病因目前尚缺乏确切报道，仅推断其病因可能与遗传因素、免疫因素、感染因素、环境及职业因素有关。
1、遗传因素：结节病可能是一种多基因性遗传病，10％结节病患者有家族遗传史。目前公认白细胞组织相关抗原与结节病发病有关，因此遗传因素也同结节性心肌病有关。
2、免疫因素：1型T细胞辅助细胞和2型T细胞辅助细胞的失衡可能是结节病的重要病因之一。也有人认为T淋巴细胞受体的质或量的变化可能与结节病发病有关，因此也可能同结节性心肌病有关。
3、环境及职业因素：日本寒冷的北海道发病率高，美国东南部地区发病率较高，冬季或早春易发病。金属铝、金属锆、铍、滑石粉、松树花粉、粘土等也可能与发病有关，因此也同结节性心肌病有关。
4、感染因素：病毒、螺旋体、粉刺丙酸杆菌、结核分支杆菌、非结核性分支杆菌、支原体等也可能诱发结节病，因此也同结节病性心肌病有关。
