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寰椎骨折脱位的治疗方法有哪些

寰椎骨折脱位的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:寰椎骨折脱位目前无固定的治疗周期,主要通过复位、药物或手术治疗进行改善。药物方面主要应用营养神经类、脱水消肿类、激素类等,手术方式可采取寰枢间融合术或枕颈融合术。
一、一般治疗
过伸位复位,或颅骨牵引3周,牵引重量3~5kg,复位后行头颈胸石膏外固定,或把牵引器与石膏背心连接,固定3~5个月。
二、药物治疗
1、营养神经类,如脑苷肌肽、鼠神经生长因子等,用于术后改善营养神经。
2、脱水消肿类,如甘露醇、呋塞米等,用于术前、术后神经水肿消除。
3、激素类,如地塞米松、甲强龙等,用于术前、术中冲击治疗。
4、促进骨折愈合类,如骨肽营养、鹿瓜多肽等,促进骨生长愈合。
三、手术治疗
1、寰枢间融合术:包括传统的Gallie手术以及近年的Brooks及改良的Brooks手术方法。该手术需等待后弓与两侧块牢固的骨性愈合后施行。
2、枕颈融合术:该手术有多种方式,应根据患者的具体情况,来选择合适的手术方式。

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寰椎骨折脱位吃什么食物比较好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
寰椎骨折脱位可以多吃一些营养较为丰富的食物。如果是寰椎骨折脱位的病人,可以选择清淡易消化、营养丰富的食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉羹等。术后可以从流质、半流质逐步向常规膳食转变,增加蛋白质、维生素B的摄取,有利于骨折的恢复。寰椎脱位是由于环状的寰椎受到了轴向挤压,头部向后或向下弯曲时,通过枕骨髁突向外压迫,造成寰椎骨环破裂,从而导致寰椎骨错位。
寰椎骨折脱位都有什么症状
谷印亮医师
中医科河北省邢台市威县贺钊卫生院一级甲等
指导意见:你好,临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,有的病情严重,伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸障碍,常需立即辅助呼吸,有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍,神经症状轻微,但这类患者仍有潜在危险,应予以高度重视和相应治疗。
寰椎骨折脱位能治好吗
谷印亮医师
中医科河北省邢台市威县贺钊卫生院一级甲等
指导意见:你好,最好及时手术,可以治愈的,这情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康。
什么是寰椎骨折脱位
赵国华医师
内科河北省邢台市界屯村卫生所一级丙等
指导意见:寰椎骨折脱位是上颈椎损伤中较常见的一种,约占50%。临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,有的病情严重伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪.
寰椎骨折脱位如何预防
主治医师
内科
  本病发生于由高处落下的物体撞击于头顶部,或由高处坠落,头顶垂直触地所致。寰椎连接枕骨和其他颈椎,是一节非典型的脊椎,外观呈椭圆环状,无椎体,在环形两侧增厚变粗,称之侧块,其上下表面为斜向内前方的关节面。从侧块伸出的前后椎弓在伸出部位为寰椎最薄弱部,也是最常见的骨折部位。当暴力和反作用力聚积作用于寰椎时,因寰椎上下关节面的内向性,暴力和反作用力的合力使寰椎侧块受到离心性暴力,从而在寰椎前后弓与其侧块连接处的最薄弱部位发生骨折,这种骨折也称为Jefferson骨折。其特点是寰椎骨折呈四处对应的骨折,形成四块骨折段,即两个侧块和前后两弓。当暴力作用方向不正,仅作用于头部一侧或当头部倾向一侧受到暴力时,可致一侧椎弓骨折,偶尔也可引起侧块骨折。
寰椎骨折脱位需要做哪些检查
主治医师
内科
  1.需投照开口位X线片、侧位X线片,并在开口位片上测量了解寰椎压迫骨折与寰枢椎不稳的情况,正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上,寰椎骨折者双侧侧块向外移位,侧块外缘超过枢椎关节突外缘。测量侧块向外移位的距离,两侧之和超过6.9mm,表明寰椎横韧带断裂,导致寰枢不稳定。侧位X线片上可见到寰椎后弓双重骨折,骨折线经过椎动脉沟。   2.为了解寰枢区损伤细微结构的变化,宜采用断层拍片及CT扫描,常能显示寰椎暴裂的骨折分离状况,对确定其稳定程度是有益的。还应注意寰椎侧块内侧缘撕脱骨折,因其是横韧带撕裂征象,提示骨折不稳定。
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