问题分析:寰椎骨折脱位目前无固定的治疗周期,主要通过复位、药物或手术治疗进行改善。药物方面主要应用营养神经类、脱水消肿类、激素类等,手术方式可采取寰枢间融合术或枕颈融合术。
一、一般治疗
过伸位复位,或颅骨牵引3周,牵引重量3~5kg,复位后行头颈胸石膏外固定,或把牵引器与石膏背心连接,固定3~5个月。
二、药物治疗
1、营养神经类,如脑苷肌肽、鼠神经生长因子等,用于术后改善营养神经。
2、脱水消肿类,如甘露醇、呋塞米等,用于术前、术后神经水肿消除。
3、激素类,如地塞米松、甲强龙等,用于术前、术中冲击治疗。
4、促进骨折愈合类,如骨肽营养、鹿瓜多肽等,促进骨生长愈合。
三、手术治疗
1、寰枢间融合术:包括传统的Gallie手术以及近年的Brooks及改良的Brooks手术方法。该手术需等待后弓与两侧块牢固的骨性愈合后施行。
2、枕颈融合术:该手术有多种方式,应根据患者的具体情况,来选择合适的手术方式。