问题分析:子宫颈残端癌与患者卫生习惯差、性生活混乱、性生活过多或过早有关,但主要致病因素为人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。患者长期抽烟、长期服用口服避孕药、免疫缺陷与抑制、月经不规律及过早初潮等都可引起该病发生。
一、主要病因
1、人乳头瘤病毒感染:人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要发病因素之一。
2、避孕方法:口服避孕药和宫颈癌危险度的关系受多种因素的影响,尤其是性行为的影响。大多数研究在考虑到有关因素作用后,证明其危险性仍然增加。口服避孕药≥8年者,危险性增加两倍。
3、疱疹病毒Ⅱ型感染:是最早被认为在宫颈癌病因中起重要作用的一种病毒。流行病学调查,发现宫颈癌患者中疱疹病毒Ⅱ型抗体阳性率高达80%以上,而对照组则仅为14.14%~57.14%,其抗原阳性率也远较正常对照及慢性宫颈炎者为高。
二、诱发因素
1、性行为:初次性交年龄过早、多个性伴侣及男性伴侣的混乱性行为,都被认为和宫颈癌的发生相关。其中初次性交年龄过早是由于青春期宫颈处于鳞状上皮化生时期,对致癌物较为敏感有关。多个性伴侣则增加了感染风险。男性伴侣的混乱性行为则会使其患有生殖器疣、淋病、生殖器疱疹等性病,导致女性患病几率增加。
2、卫生习惯差:过差的个人卫生习惯加大患者感染HPV的感染率。尤其是月经经期和产褥期的妇女卫生条件差时,不及时换洗内衣裤,宫颈癌的危险明显升高。
3、吸烟:可能是宫颈癌的发病因素之一,吸烟者中宫颈原位癌的危险性均增加。