问题分析:1、组织活检:发现淀粉样物质且刚果红染色在偏振光镜下最强的显像“苹果绿样”双折射。
2、心脏彩超:淀粉样变心肌病的心脏超声心动图检查典型特征为双心房扩大、多部位均匀性肥厚可伴室壁舒张功能障碍,心肌组织可呈现出高亮的淀粉样物质颗粒沉积。
3、心电图:心电图呈现肢导联低电压和胸导联,R波上升不良。
4、心脏MRI:钆剂延迟强化,延迟显像表现为左心室内膜下环形强化,室间隔肌壁不强化,形成白-黑-白的征像,即斑马征。
5、血生化检查包括血清肌钙蛋白和B型钠尿肽:可以作为淀粉样交性心肌受累及的高度敏感指标,用了评估心脏受累情况。