问题分析:股骨干骨折的典型症状是疼痛、局部肿胀、髋关节和膝关节活动障碍。股骨干部位血供丰富,创伤严重,损伤血管的患者会出现大量的出血,甚至会发生出血性休克、神经损伤等,应该及时诊治。
1、全身表现:股骨干骨折多由于严重的外伤引起,出血量可达500~1000mL。若为开放性或粉碎性骨折出血量可能更大,患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现,如合并其他部位脏器的损伤,休克的表现可能更明显。因此,对于此类情况,应首先测量血压并严密动态观察,并注意末梢血液循环。
2、局部表现:
(1)可出现患肢剧烈疼痛,活动时更明显,患者常处于被动体位。
(2)大腿肿胀、皮下瘀斑。
(3)髋及膝关节活动障碍。
3、特有体征:
(1)患肢短缩,骨折远段受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
(2)畸形,患者患肢多有成角畸形、旋转畸形。
(3)假关节活动和骨擦音。