问题分析:早期无明显炎症反应,以后在虫体周围有细胞浸润,毛囊、皮脂腺周围出现水肿,表皮出现小水疱,疱内有淋巴细胞和单核细胞,水泡表皮坏死。患者症状有瘙痒、红斑、丘疹或丘疱疹。最突出的感觉是奇痒,并逐渐加剧,由于痒感常搔破患处,导致继发感染和糜烂,重者出现淋巴结肿痛,最后炎症处结痂自愈。本次调查发现患者稻田作业史,大部分患者符合稻田尾蚴性皮炎的特征。
一、典型症状
1、浸渍糜烂型皮炎:多在连续下水田2-5日后发病。初始表现为指(趾)间皮肤浸渍发白,变软起皱,继而表皮脱落,露出潮红色糜烂面,并伴有渗液,自觉瘙痒或疼痛,重者可累及腕、踝等部位。如继发细菌感染可并发淋巴管炎及淋巴结炎,同时出现发热、疼痛等全身症状。此时宜停止下水田劳动。
2、尾蚴皮炎:俗称“水毒”,一般下水田后5-30分发病,多为浸入水中的小腿、踝、手和前臂等部位。先感觉瘙痒,继之出现红斑,几小时后发展成红丘疹,绿豆大小,周围有红晕,伴有疼痛感。皮疹多在停止下水田后1周左右消退,但残留有色素沉着斑。
二、其他症状
在稻田里劳动双手或者双脚长期浸泡在水中出现指(趾)缝皮肤肿胀、浸渍发白、表皮剥脱、红色糜烂、渗液等症状为浸渍糜烂型皮炎。