问题分析：高泌乳素确诊后应明确病因，对于存在系统性疾病如肾衰、肝硬化等患者，通过积极治疗原发病，部分可使泌乳素水平恢复正常；对于泌乳素轻度升高的者应注意排除生理原因所致，做好激素水平监测，当诱发因素接触后，激素往往降至正常；对于有明显临床症状如闭经溢乳、不孕不育、头痛者，应首选药物；对有明显肿瘤压迫症状可考虑手术治疗。
一、药物治疗
1、甲磺酸溴隐亭：多肽类麦角生物碱，可选择性的激动多巴胺受体，能有效降低催乳素，对功能性或肿瘤引起的泌乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使得妇女月经和生育能力得到恢复。主要副作用包括恶心、头痛、眩晕、疲劳、嗜睡、便秘、直立性低血压，在用药数天后可自行消失。新型的溴隐亭长效注射剂可克服口服造成的胃肠功能紊乱。为女性不孕患者备孕的首选治疗用药，用药时注意监测，避免孕早期用药过量。
2、卡麦角林：对多巴胺D2受体有高度的选择性和亲合力，其作用时间比溴隐亭长，每周给药1~2次，不良反应比溴隐亭小，耐受性优于溴隐亭。
3、喹高利特：作用于多巴胺D2受体的多巴胺激动剂，多用于甲磺酸溴隐亭副作用无法耐受时。
4、维生素B6：和甲磺酸溴隐亭同时服用，可起到协同作用。
二、手术治疗
当垂体肿瘤产生明显的压迫及神经系统症状或药物治疗无法达到预期效果时，可采取手术治疗；术前可短期服药，使垂体瘤体积缩小，以减少术中出血风险。如果术后有肿瘤残留，仍需遵医嘱服药或配合放疗。
三、放射治疗
放射治疗主要适用于大的侵袭性肿瘤、术后残留或复发的肿瘤；药物治疗无效或不能耐受药物治疗副作用的患者；有手术禁忌或拒绝手术的患者以及部分不愿长期服药的患者。多巴胺激动剂具有放射保护作用，建议放射治疗泌乳素肿瘤的同时最好停用多巴胺激动剂。放射治疗后2~10年，有12%~100%的患者出现垂体功能低下，1%~2%的患者可能出现视力障碍或放射性颞叶坏死，另外可能出现对生育的影响。
