问题分析:溃疡分枝杆菌感染的治疗方式主要以药物治疗为主,辅以手术治疗。常用的药物是氯法齐明、头孢,手术方式为坏死组织清除术和植皮术。
一、一般治疗
患者应保证卧床休息,可对症进行退烧、止痛处理,同时应加强营养,保证机体供给平衡,才能更好恢复,同时根据病情考虑是否采取肢体制动,抬高患肢等。
二、药物治疗
1、氯法齐明:常用剂型有软胶囊,为抗菌药。对多种分枝杆菌有强大的抑制活性。皮肤黏膜着色为其主要不良反应。服药2周后即可出现皮肤和黏膜红染,呈粉红色、棕色、甚至黑色。对本品过敏者和严重肝、肾功能障碍及胃肠道疾患者禁用。
2、头孢:具有抗感染的作用,用于有继发细菌感染的患者或预防感染的患者。切勿在饮酒前后使用,极易出现休克、晕厥,老年人甚至会有生命危险。原则上抗菌药物和任何其他药物都不可随意的混合在一起给药,哪怕同是抗菌药物。
三、手术治疗
1、坏死组织清除术:感染早期的结节以局部切除为主,尽量清除坏死组织、皮下及筋膜坏死组织,及时去除病因。
2、植皮术:植皮术就是在自身健康皮肤处取下一部分皮肤,用来覆盖切除了瘢痕的区域。供区的皮肤需要在受区得到新的血管供血才能够成活。一般情况下,自体皮肤移植成功的几率很大,但也有植皮不成活的可能。此外所有的植皮,都会在供区留下瘢痕。若是大面积损害切除后的患者植皮,需要待感染控制、创口干净后再植皮。