问题分析:斑疹伤寒的病因为普氏立克次体和莫氏立克次体寄生于人和动物血管内皮细胞内,引起血管病变,其产生的毒素可引起毒血症和一些免疫、变态反应。病理变化特点是增生性、血栓性、坏死性血管炎,尤其是小血管内皮细胞大量增生形成血栓,血管壁有节段性或环形坏死。
一、主要病因
本病的病原体为普氏立克次体和莫氏立克次体,寄生于人和动物血管内皮细胞胞质内及人虱肠壁上皮细胞内,在立克次体血症时也附着于红细胞和血小板上,其基本形态为微小球杆状,沿长轴排列成链状。立克次体自皮肤、黏膜侵入人体后,首先在局部淋巴组织或小血管及毛细血管内皮细胞中生长繁殖,致细胞破裂和病原体逸出,产生初发立克次体血症。继而病原体侵袭全身更多的脏器小血管及毛细血管内皮细胞,建立新感染灶并大量增殖、死亡、释放毒素引起毒血症症状。
二、诱发因素
1、环境因素:在卫生情况较差、卫生条件较差的地方,易滋生跳蚤、老鼠。一般产在寄主身上,因蚤卵无黏性,容易从寄主身上落到地面,于是在地面孵化经过两次蜕皮后,吐丝、作茧、化蛹、羽化后的成虫又跳到各种寄主身上。
2、季节因素:在冬季和春季易发,春、秋两季环境温度较低,环境较潮湿,人虱在适宜的温度下(25~30℃)行动活跃。