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前臂动脉损伤的治疗方法有哪些

前臂动脉损伤的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:前臂动脉受损的处理主要包括紧急止血和手术治疗两个方面,在动脉的病情和技术条件允许时,应积极争取手术修复。若动脉受损严重,病人无法耐受血管重建术等情况下可结扎血管。
一、急症治疗
紧急止血治疗,创口垫以纱布后加压包扎止血,创口近端用止血带或空气止血带压迫止血,必须记录时间,损伤血管显露窗口时可用血管钳或无损伤血管钳止血。
二、药物治疗
本病无有效的药物治疗。
三、手术治疗
1、止血清创术:用无损伤血管钳钳夹,或经血管断端插入Fogarty导管并充盈球囊阻断血流,修剪无活力的血管壁,清除血管腔内的血栓、组织碎片及异物。
2、血管修复术:对前臂动脉干断裂,原则上需行修复及功能重建术,尽量不要结扎相关血管,以免影响术后手部功能。尤其是尺动脉和桡动脉同时断裂必须进行修复手术,同时结扎两条动脉必然严重影响手部功能,一般采用端端吻合术,必要时可以选用头静脉移植。
3、筋膜切开术:一旦出现肌间隔综合征,应及早将肌间隔充分切开减压,否则将丧失手部功能。
4、动脉干结扎术:前臂动脉损伤严重时可进行动脉干结扎术,但是需要谨慎,以修复为主,以免影响手部功能。
四、其他治疗
输血治疗:如果患者前臂动脉损伤出血不止,需要紧急输血治疗,补充血容量,避免组织缺血甚至失血性休克的发生。

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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
前臂动脉损伤治疗以紧急止血及手术治疗为主,动脉情况及技术条件许可时应积极寻求手术修复。如果动脉损伤较重,患者不能耐受血管重建术,可以结扎血管等。1.急症的处理急症的止血处理,在创口垫入纱布后方加压包扎,在创口近端使用止血带或者空气止血带挤压止血,时间一定要记录好,当血管显露窗口受损的时候可以使用血管钳或者不受损的血管钳。2.药物治疗此病目前尚无有效药物治疗。3.手术治疗1.止血清创术:使用无损伤血管钳钳夹或将Fogarty导管经血管断端置入,充盈球囊以阻滞血流,剪除血管壁不具活力,以排除血管腔中血栓、组织碎片和异物。3.筋膜切开术:肌间隔综合征发生后,要尽早完全切开肌间隔减压,不然就会失去手的功能。
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刘凤岐主任医师
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前臂动脉损伤可能会有出血、缺血、皮肤异常等症状表现,具体分析如下:1.出血:如果存在前臂动脉损伤,可能会引发大量出血,尤其是伤及大血管时可能会有喷射性鲜血。2.缺血:如果存在前臂动脉损伤,血管损伤远端肢体动脉搏动可能会减弱或消失,局部皮肤组织出现苍白、厥冷、青紫、发绀等症状。3.皮肤异常:如果存在前臂动脉损伤,部分患者可能会出现前臂皮肤红肿、脱皮等症状。
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王伟医师
儿科河北省霸州市医院二级甲等
治疗   1.修复为主 对前臂动脉干断裂,原则上需行修复及功能重建术。从大多数病例来看,仅仅结扎一根动脉干对手部功能影响不大,但遇有掌动脉弓缺损者则有可能影响手部功能,因此非十分必要和万不得已时,仍应争取修复术为妥。   2.尺动脉与桡动脉同时断裂 必须予以修复,否则将严重影响手部功能。尺动脉口径较粗,尤其位于骨间总动脉以上部位,   端-端吻合多无困难,必要时也可选用头静脉移植。   3.对骨折及血管应同时处理 在处理血管损伤时,视伤情缓急不同,酌情在修复血管的同时(或前、后)将骨折断端加以复位及内固定,并修复血管床。   4.注意肌间隔综合征 以挤压为主的致伤机制,前臂软组织多同时受累,以致易出现肌间隔综合征,从而加重伤情,尤以屈侧肌群间隔发生率较高。一旦出现此情况,应及早将肌间隔充分切开减压,否则将丧失手部功能。
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