问题分析:1、体格检查:
(1)问诊:询问患者有无胸部外伤史,患者主诉有胸骨区疼痛、肿胀、咳嗽及深吸气时疼痛加剧等表现。
(2)触诊:胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、明显的压痛,可扪及骨摩擦感;合并肋骨骨折时可见反常呼吸运动;骨折重叠移位时,可触及畸形及骨摩擦音或骨折端随呼吸移动。
2、实验室检查:
(1)血常规:判断是否存在骨折后出血、炎症等情况,白细胞增高,提示有炎症感染。血红蛋白降低,提示有出血情况。
(2)肝、肾功能检查:判断是否存在肝、肾疾病,特别是肝功异常以后很容易导致低蛋白血症,导致身体营养状况比较差,从而影响骨折的愈合。
(3)血糖检测:判断是否存在糖尿病,如果有糖尿病的情况将影响骨折的愈合。
(4)血生化:出现钙质流失或钾钠氯低的情况,将影响骨折端的骨痂生长。
3、影像学检查:
(1)X线检查:表现多为横断形,可显示胸骨骨折和移位,可有两处以上骨折线,并可发生移位,斜位及侧位X线片显示效果更好。
4、其他检查:如监测心肌酶谱和心电图变化等,以关注患者病情变化。