问题分析:转移性皮肤钙化病的主要病因是高钙血症和高磷酸盐血症,好发于甲状旁腺功能亢进者、慢性肾衰竭者、摄入钙过多者等人群,目前尚未明确有其他发病诱因。
1、高钙血症:
(1)多发性骨髓瘤、骨髓炎、白血病或癌转移,骨骼被破坏而放出大量钙及磷酸盐离子。
(2)过分摄取维生素D而使血钙含量太高和多吃牛乳及含碱类饮食。
(3)由于甲状旁腺肿瘤或甲状旁腺功能亢进而有高钙血症,动脉往往发生弥漫性钙化。皮肤钙质沉着常见于继发性而罕见于原发性甲状旁腺功能亢进。
2、高磷酸盐血症:慢性肾病降低肾脏清除磷酸盐的作用,血清磷水平增加,从而降低血钙水平,甲状旁腺受此刺激而促使大量钙磷由骨骼移入血液,血清磷酸盐更增多,引起软组织钙化。