问题分析:1、体格检查:医生通过视诊检查患者颌骨肿物的位置、大小、范围、颜色,触诊肿物的质地、活动度、边界,有无疼痛,结合既往病史可以进行初步诊断。
2、实验室检查:患者血液中甲状旁腺激素升高,血钙过高,血磷过低,血清碱性磷酸酶活性过高,尿钙增高。可以对患者进行病因的初步诊断。
3、影像学检查:首选颌骨X线检查,可见颌骨单发或多发的囊样透明区,边界清楚,有较大的骨缺损,病灶内成多房样改变。有骨密度降低,骨小梁缺失,伴有牙槽骨骨硬板消失。甲状腺超声检查可见甲状旁腺增大,进一步行CT检查甲状旁腺异常信号影,行核医学成像可见甲状旁腺明显放射性浓聚,提示甲状旁腺功能亢进。
4、组织病理学检查:颌骨病变组织内由大量增生的纤维组织,多核巨细胞所形成的结节构成,灶性分布在骨小梁之间。多核巨细胞聚集成堆,分布不均,区域内有较多的出血灶及血管。有新形成的骨样组织以及部分成熟的骨小梁。新形成的骨基质可见内陷的骨母细胞,周围可见破骨细胞。