问题分析:1、实验室检查:
(1)血常规:检查有无其他病原体感染。
(2)生化功能检测:明确肝肾功能有无异常。
(3)肿瘤标志物:有无异常升高,可作为恶性肿瘤常规筛查手段。
2、影像学检查:
(1)胸部X线:X线透视能够提供肿瘤大小、部位、密度、成分等信息。
(2)胸部CT:CT可以区别脂肪、血管、囊肿及软组织肿块、明确肿瘤与周围结构间的关系。
(3)B超检查:能够鉴别纵隔内肿瘤系囊性、实质性或混合性,对胸骨后甲状腺肿、延伸到纵隔内的颈部囊肿以及靠近胸壁的肿块的诊断有较大帮助。
(4)131I或123I核素扫描:对怀疑肿块为甲状腺来源者,131I或123I核素扫描有助于明确诊断,对胸骨后功能性甲状腺肿诊断的敏感性和特异性较高。
3、组织病理学检查:
(1)活组织穿刺检查:适用于临床上高度怀疑恶性淋巴瘤者,或肿瘤巨大、难以切除干净的情况,以便明确诊断,制订治疗方案。
(2)纵隔镜活检:通过纵隔镜取病理明确纵隔肿瘤病理类型,有助于后续治疗。