问题分析:1、肩关节X线检查:患者出现第一次肌腱炎症状时,可选择性进行肩关节常规X线检查,包括前后位、外旋位、侧位和腋窝位。但是对于复发和症状持续的患者应进行放射学的检查,以评估撞击和退变的程度。有30%患者可见旋转带肌腱钙化,钙化是机体试图修复肌腱的表现。肱骨头上移(肩峰下表面与肱骨头顶端之间正常1cm的距离减少)提示有退行性旋转带肌腱变细或一个大的旋转带肌腱撕裂(1%)。症状持续时间长的患者可能有肩关节炎的改变(<1%)。
2、CT检查:CT能够更清晰的显示肩关节有没有撕脱性骨折等合并损伤,对诊断有提示价值。
3、核磁共振检查:磁共振可帮助确定肌腱损伤的严重程度,虽然核磁共振检查不能提示旋转带的部分撕裂,但能显示完全撕裂,对鉴别诊断具有一定的意义。核磁共振可显示中到大的肌腱撕裂、检查出肌肉的萎缩和挛缩。
4、超声检查:肩关节骨肌系统超声也可提示旋转带各肌腱有无炎性水肿、增厚等情况。