问题分析：1、阴道彩色多普勒超声检查：肿瘤组织受到血管内皮生长因子的作用，新生血管主要为内皮细胞缺乏平滑肌，其血流阻力下降，在多普勒超声上表现出高舒张血流和低阻抗。采用阴道彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肉瘤和子宫肌瘤。B超显示所有子宫肉瘤均有子宫形态不规则子宫肌层回声有改变，有肉样团块侵入肌壁。多普勒检查所有子宫肉瘤都表现子宫动脉充盈，并在肿瘤周围和(或)中央区有新生血管形成。
2、诊断性刮宫：诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法之一，刮宫对子宫内膜间质肉瘤及恶性米勒管混合瘤有较大价值，对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值较小，因为子宫平滑肌肉瘤病灶多位于肌壁间，诊刮很难刮出肉瘤组织。因此，诊刮为阴性，亦不能排除诊断肉瘤的可能。
3、增强核磁共振：增强核磁共振检查目前被认为是最有用的鉴别诊断的方法之一。核磁共振图像通常表现为，与子宫分界模糊的团块状信号影，无明显特征，或存在假包膜。同时，T1W1为低信号，T2W1为不均匀高信号，如子宫肌瘤肉瘤恶变发生转移，转移信号一致。增强核磁共振检查有很好的软组织分辨率，可判断肿瘤的浸润程度与邻近组织关系。
4、组织病理学检查：组织病理学检查准确的病理诊断对判定患者的预后及正确处理很重要。典型的子宫平滑肌肉瘤不难诊断，如肿瘤多呈弥漫性生长，无包膜，与周围组织无明显界限，切面灰黄或鱼肉样，软脆镜检核分裂象每10个高倍视野下达10个或10个以上，细胞有明显的异型性和凝固性坏死。
