问题分析:药物中毒性周围神经病是由于药物使用不当或长期使用某种药物而导致的周围神经病变。多有周围神经病变及自主神经病变的药物,多见于饮酒及长期服用药物的患者。而长期化疗的患者也易引起周围神经病。
一、主要病因
1、治疗肿瘤的多种化疗药物可引起周围神经损害,常见的药物如长春新碱、长春碱、顺铂、卡铂、5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。
2、抗感染药物(呋喃唑酮和异烟肼等),心血管药物(如胺碘酮、洋地黄等药物)可引起周围神经病。
3、一些重金属如砷、锰、汞及铊等中毒可引起周围神经损害的表现。
4、少数药物如氯喹、马来酸哌克昔林,可损害施万(雪旺)细胞,导致脱髓鞘周围神经病。
二、诱发因素
1、酒精:酒精及其代谢产物对神经系统的直接毒害作用。饮酒后服用药物更加容易出现神经系统危害。
2、化疗:化疗的患者免疫力相对低下,另外长期使用某些化疗药物也容易引起药物中毒性周围神经病。