问题分析:1、血常规:患者外周血中白细胞总数及中性粒细胞均明显升高;
2、脑电图检查:无特征性改变,可表现为弥漫性慢波;
3、影像学检查:MRI诊断价值高于CT,可显示病变部位和病变特征,特征性的表现为MRI增强扫描T1加权像可见幕上沟回表面蛛网膜及软脑膜弥漫性明显强化,强化的脑膜可以增厚,并可伸入到脑沟内,呈条索状或线状;胸部X线片能很好地显示陈旧结核病灶和钙化,但对活动期病灶显示不如胸部CT,胸部CT能很好地显示胸部粟粒性病灶;
4、脑脊液检查:腰穿压力增高,外观浑浊或呈脓性或呈无色透明或浑浊呈毛玻璃状,放置数小时后可有薄膜形成,白细胞总数明显增多,中性粒细胞占绝对优势,蛋白含量增多,糖含量下降明显,脑脊液糖/血清糖比值多小于0.4,氯化物降低,乳酸多高于0.3g/L,细菌涂片和(或)细菌培养可检出病原菌;
5、病原菌抗原检查:采用特异性病原菌抗原的测定更有利于确诊。对流免疫电泳法检测抗原对流脑A、C族、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎脑脊液中多糖抗原阳性检出率达80%以上。乳胶颗粒凝集试验可用于测定肺炎链球菌型脑膜炎和流脑患者脑脊液中多糖抗原,但检查前给予抗生素治疗会导致阳性率明显降低。