问题分析:嗅神经母细胞瘤临床表现无特异性,常见鼻出血、鼻塞,部分患者有嗅觉缺失、过度流泪、视物不清等表现,起病隐匿,病程进展较缓慢,部分严重患者可以出现脑膜炎、硬膜外血肿以及短暂精神障碍等严重并发症。
一、典型症状
1、鼻出血:嗅神经母细胞瘤患者发生出血时,常为少量的鼻涕中带血或大量出血。鼻腔顶部嗅裂以及鼻中隔上,见到淡红色或灰红色息肉样肿块,触之易出血,外观似鼻息肉样。
2、鼻塞:嗅神经母细胞瘤患者由于腔顶部嗅裂以及鼻中隔上出现淡红色或灰红色息肉样肿块,阻塞鼻孔,导致患侧鼻孔通气障碍,患者可以有单侧或双侧鼻塞,以单侧多见。
3、眼部症状:嗅神经母细胞瘤患者由于肿瘤侵犯眼眶,患者可以出现流泪、眼球突出、复视以及眼球云顶障碍等症状,累及视神经或视神经管可出现视力障碍。
4、其他:肿瘤侵袭上颌窦会引起面颊肿胀,侵入颅内会引起颅内压增高症状。
二、其他症状
部分患者可以出现较少见的表现,包括嗅觉缺失、过度流泪、视物不清等症状。