问题分析:髋关节脱位的典型症状为疼痛、畸形、活动障碍,根据疾病分型不同畸形表现不同,部分合并其他外伤的患者可能出现皮肤破损、出血、皮下淤血的症状。本病常见的并发症包括坐骨神经损伤、股骨头坏死、骨化性肌炎等。
一、典型症状
1、髋关节后脱位:
(1)髋关节疼痛明显,不能走路或站立,髋关节活动丧失,患侧下肢呈内收、内旋、屈曲和缩短畸形。
(2)后脱位合并坐骨神经损伤的发生率为10%~13%,可能出现下肢肢体感觉异常。
(3)合并同侧膝关节、股骨头和股骨干骨折或韧带损伤很常见,出现腿部畸形、异常活动、骨擦音。
2、髋关节前脱位:
(1)闭孔型髋关节前脱位,患侧髋关节呈外展、外旋、屈曲位。
(2)髂骨型或耻骨型脱位髋关节处于伸展位,髋前方可看到局部隆起,可触之为脱位的股骨头。髋关节功能丧失,被动活动时引起疼痛和肌肉痉挛。
3、髋关节中央性脱位:主要特征为骨盆骨折,视骨盆本身及盆腔脏器受累范围及程度不同而差别较大,轻者仅有疼痛及活动受限等一般症状,重者则可出现创伤性休克,应注意观察及早发现并排除盆腔血管及内脏损伤。
二、其他症状
髋关节脱位患者多合并其他外伤,有皮肤破损、出血、皮下淤血等。