问题分析:单神经病与神经丛神经病的治疗要视疾病的发展阶段而定,往往需要进行3周~6周的持续性治疗,常需要根据不同的病因进行治疗,药物治疗常需要辅助物理治疗,必要时联合手术治疗的措施进行。
一、病因治疗
感染引起的神经病变,应积极抗感染;代谢及内分泌相关疾病引起的神经病变,应积极治疗代谢及内分泌原发病;中毒引起的神经病变,应阻断与毒物源的接触,并积极使用对症解毒剂;外伤、压迫等所致的神经病变,应解除压迫,处理外伤等等。
二、药物治疗
1、普瑞巴林:本药为首选的抗神经痛药物,往往对于缓解臂丛神经痛效果尚可。注意不要长期用药,并注意饭后服药,加用护胃药物,以免造成胃肠道刺激。
2、泼尼松:口服激素治疗可以发挥激素的强大抗炎作用,注意要遵医嘱逐渐减量,避免长期应用可能造成股骨头坏死。
3、更昔洛韦:带状疱疹病毒感染时可以及时应用抗病毒药物进行治疗,减轻病毒对神经的破坏,加速皮肤的愈合并且可以缓解带状疱疹后的神经痛。
4、B族维生素:辅助应用,营养神经,有助于受损神经的恢复。
三、手术治疗
神经修复以及重建术:及时对臂丛神经损害的患者进行修复,并移植肋间神经至肌皮神经,从而有效的缓解患者的手以及腕部的活动障碍。适用于年轻切全身症状较好的患者,禁用于有凝血倾向的患者,以免发生静脉血栓栓塞。
四、其他治疗
物理治疗:推拿、针灸、理疗等,可以有效地缓解患者的不适,减轻症状。注意急性期的患者不适用于这种治疗。