问题分析:肝门部胆管癌早期临床症状多为纳差、食欲下降、厌油腻、消化不良以及上腹胀闷不适等非特异症状,部分病人可反复出现胆管感染。随着病变的进展,可出现阻塞性黄疽的症状和体征,但最使病人注意的是进行性黄疽、皮肤瘙痒症和体重下降,这也是肝门部胆管癌特征性的临床征象。
一、典型症状
1、进行性梗阻性黄疸:胆汁不能顺利的经过胆管进入十二指肠,胆道内的压力不断升高,胆管扩张最后肝内小胆管或者毛细胆管破裂,胆汁内的胆红素反流入血引起的梗阻性黄疸。梗阻如不及时解除,黄疸会进行加重,并会伴有胆道感染症状。
2、右上腹部隐痛:腹痛症状有时为首诊症状,疼痛性质较缓,加重可能与肿瘤侵犯神经有关。
二、其他症状
肝门部胆管癌患者会出现恶心、呕吐、消瘦、食欲下降、厌油腻、消化不良等症状。皮肤巩膜黄疸可伴有皮肤瘙痒、尿色深黄、白陶土便等症状。