问题分析：1、体格检查：视诊见下肢皮肤颜色有无异常，触诊皮肤发凉。步行负荷试验阳性，踝肱指数显示腿部血压远远低于手臂。检查胸、腰部、下肢有无畸形、活动障碍，按压有无疼痛及感觉异常，排除有无胸椎、腰椎、关节疾病。
2、实验室检查：患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能。患者胆固醇、血糖、血脂升高考虑合并冠状动脉粥样硬化、糖尿病。
3、影像学检查：
（1）超声：简单、方便、快捷，血管超声可以很好的显示血液在血管中移动的速度和方向，对下肢缺血的严重程度有初步的了解。
（2）MRI：主要用于排除有无其他导致下肢症状的疾病。在椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱血管瘤等组织变化中显像清楚。
（3）血管造影：能够清楚的看到下肢血管有无堵塞下肢，判断狭窄的位置和严重程度，是诊断下肢动脉硬化的金标准，同时可以进行治疗。
（4）CT或 CTA：已成为下肢动脉硬化的首选检查方法，可清楚显示动脉病变的部位、范围、程度，明确诊断，并为治疗方案的确定提供帮助。
4、其他检查：
（1）经皮氧分压测定：通过测定局部组织的氧分压，可间接了解局部组织的血流灌注情况，评价缺血程度。
（2）节段性动脉收缩压测定：测量下肢动脉不同平面的压力水平并双侧对比。
（3）测定皮肤温度：若双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上，提示皮温降低侧动脉血流减少。
（4）踝肱指数(ABI)测定：ABI是血管外科最常用、最简单的一种检查方法，是踝部动脉压（胫后动脉或足背动脉）与肱动脉收缩压之间的比值。ABI正常值为0.9~1.3，0.7~0.8为轻度缺血，0.4~0.6为中度缺血，<0.4为重度缺血。
