问题分析:对于神经性肌强直,无有效的病因治疗,主要是对症治疗,即控制肌强直,增强肌肉力量等,提高患者生活质量,延长寿命。
一、药物治疗
1、抗癫痫药:肌强直症状不重者,通常不需要使用抗肌强直药物,症状明显者可选用苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药,相关研究表现,加巴喷丁对本病也有治疗效果。
2、免疫调节药物:钾离子通道抗体为细胞表面抗体,对免疫治疗反应良好。因此对于钾离子通道抗体阳性的神经性肌强直,免疫治疗是首选方案。国外报道甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺或咪唑硫嘌呤均有效。
3、增强肌力药物:尚无有效增强肌力的药物,可试用肌酸或肌生注射液,可用ATP、辅酶A、肌苷、维生素E等肌肉营养药物。
二、手术治疗
血浆置换术:Newsom-Davis等研究显示血浆置换对神经性肌强直有效,之后的多项临床研究结果均支持血浆置换对神经性肌强直的疗效。