问题分析:肾钙乳症的治疗分保守治疗和手术治疗两种方案,对没有症状的患者可观察。全身症状较轻的初发者可给予抗感染和对症治疗,合并结石,症状反复,伴有梗阻症状的患者需要手术治疗。
一、药物治疗
1、抗生素:存在感染症状的患者需使用抗生素治疗,常用药物有青霉素类、头孢类。如哌拉西林他唑巴坦钠、头孢他啶等,必要时根据尿培养及药敏试验调整为敏感的抗生素。
2、解痉止痛药:患者疼痛时可给予阿托品、东莨菪碱等,减轻患者的疼痛症状。
二、手术治疗
1、囊肿型:如囊肿较小可采用囊肿切除术,较大囊肿可采用囊肿去顶术。
2、积水型:如为单纯肾钙乳症,可采用肾部分切除术,如合并肾结石,可行肾取石加肾部分切除术。肾钙乳病灶切除术,即在钙乳腔纤维壁与肾实质间剥离,并完全切除病灶,可能会获得较好疗效。