问题分析:1、体格检查:特征性的表现为自肩关节至肱骨结节间沟肱二头肌腱的压痛。凡是使肱二头肌牵伸的活动,不管是主动还是被动的可以产生疼痛,这包括肩外展、外旋、屈伸及伸肘抗阻力外展上臂等。Yergason征阳性,在抗阻力下,屈肘及旋前手,可产生肩前及肩内侧的疼痛,有诊断价值,但阴性并不能排除本病。三角肌、斜方肌等有时也有不同程度的痉挛。
2、肩关节X线检查:特殊位拍摄的X光片可以看到肱骨结节间沟内的情况,如变浅、变狭窄以及骨质增生等。肩关节造影亦有帮助,可见造影剂在结节间沟处被阻。
3、肩关节MRI检查:能够更好的检查炎症,观察肱二头肌肌腱损伤严重程度,判断肌腱是否有血肿,分辨有无不明肿物。
4、肩关节超声检查:通过肩关节超声检查能够帮助医生判断血流和肿物情况,观察是否有肱二头肌肌腱损伤、周围是否有积液。
5、关节镜检查:肩关节关节镜检查是确诊肱二头肌长头腱鞘炎的金标准,在其它检查无法确诊,怀疑是该病时候可选用,通过关节镜检查,若是肱二头肌长头腱鞘炎可发现局部有炎症、肿胀等。