问题分析:ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤治疗原则是采取化疗、放疗和手术的综合治疗,存活率已提高到50%以上,该病是恶性肿瘤,病情发展快,所以要早发现,早治疗。
一、药物治疗
1、VAC方案:长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺。
2、VACA方案:长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺、多柔比星。
二、手术治疗
切除手术作为整个治疗方案中的一个措施,可作广泛或根除切除。切除手术一般在放疗和化疗缩小手术切除范围后进行,切除后预后有明显改观。大多数切除手术为保肢手术,包括肿瘤切除、功能重建和软组织修复。不能进行保肢手术的患者,应行广泛或根治性截止。
三、放射治疗
ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤对放射治疗敏感,放疗可以缩小手术切除范围,并且能提高存活率。
四、心理治疗
ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤为恶性肿瘤,可能会截肢,治疗后也有复发风险,患者知晓病情后常有悲观心态,对生活失去希望,应进行心理辅导,使患者从消极情绪中解脱出来。