问题分析:掌指关节脱位可以通过手法复位和外固定,可获得良好的治疗效果。但若是失败,则有必要进行手术治疗。
一、一般治疗
1、手法复位:拇指掌指关节脱位患者坐位,臂丛麻醉或局麻。术者和助手分别握拇指和前臂在掌指关节过伸位顺势牵引,术者同时另一手握患者腕部,以拇指置于患指基底部向远端推挤,然后逐渐屈曲拇指掌指关节,即可复位。
2、外固定:掌指关节脱位复位后,于掌指关节轻度屈曲位石膏固定2~3周,解除固定后逐渐做屈伸等功能锻炼。
二、药物治疗
无特效药物,主要是复位或手术治疗。
三、手术治疗
拇指掌指关节脱位时,若掌侧关节囊纵形撕裂套住掌骨颈,或掌指关节籽骨嵌于关节之间,以及拇长屈肌腱夹在指骨基底与掌骨之间造成复位困难者,应手术切开复位固定。