问题分析:完全性房室传导阻滞时,心房至心室间冲动的传导被完全阻断,心脏另一部分组织充当起搏点以建立心室节律,较正常起搏点的心率慢。因此完全性房室传导阻滞的临床表现取决于原有心功能状态和心室率的快慢,病人常有头晕、乏力、心悸、胸闷,严重者出现心源性昏厥、心绞痛或心力衰竭,可并发阿-斯综合征、心脏性猝死等病。
一、典型症状
1、心悸:当完全性房室传导阻滞心率较慢,心脏射血不足时,心率代偿性增加,可导致心悸症状。
2、头晕、乏力:当完全性房室传导阻滞心率较慢,心脏射血不足时,脑供血也减少,可导致头晕、乏力症状。
3、胸闷、气短:当完全性房室传导阻滞心率较慢,心脏射血不足时,心率代偿性增加,可导致胸闷、气短。
二、其他症状
完全性房室传导阻滞时,如心室率过于缓慢,尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变,或并发于急性广泛前壁心肌梗死或急性重症心肌炎者,则症状严重,可出现心力衰竭或休克。亦或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊,进而发展为晕厥(发生率可达60%)、阿-斯综合征等。