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完全性房室传导阻滞会有哪些症状表现

完全性房室传导阻滞会有哪些症状表现
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:完全性房室传导阻滞时,心房至心室间冲动的传导被完全阻断,心脏另一部分组织充当起搏点以建立心室节律,较正常起搏点的心率慢。因此完全性房室传导阻滞的临床表现取决于原有心功能状态和心室率的快慢,病人常有头晕、乏力、心悸、胸闷,严重者出现心源性昏厥、心绞痛或心力衰竭,可并发阿-斯综合征、心脏性猝死等病。
一、典型症状
1、心悸:当完全性房室传导阻滞心率较慢,心脏射血不足时,心率代偿性增加,可导致心悸症状。
2、头晕、乏力:当完全性房室传导阻滞心率较慢,心脏射血不足时,脑供血也减少,可导致头晕、乏力症状。
3、胸闷、气短:当完全性房室传导阻滞心率较慢,心脏射血不足时,心率代偿性增加,可导致胸闷、气短。
二、其他症状
完全性房室传导阻滞时,如心室率过于缓慢,尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变,或并发于急性广泛前壁心肌梗死或急性重症心肌炎者,则症状严重,可出现心力衰竭或休克。亦或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊,进而发展为晕厥(发生率可达60%)、阿-斯综合征等。

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妊娠合并房室传导阻滞的症状表现如下:一、典型症状1、I级房室传导障碍:多数患者没有明显的临床表现,第一心音比较迟缓,以心电检查为主。2、Ⅱ度房室传导阻断:根据心肌基本病变和传导阻断导致的血液动力学变化,其主要症状是由心肌的基本病变和传导阻断所致。心房速度减低会出现胸闷、心悸、头晕、心律失常等症状。3、Ⅲ度房内传导障碍:患者出现乏力,气短,头晕,心排出血量下降。二、其它症状严重的房室传导阻滞导致的心脏功能不全会导致严重的脑供血不足,甚至会导致昏迷。
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二度一型房室传导阻滞是一种心脏病,需要及时进行系统治疗。二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病,应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞,需要到正规医院的心脏科进行检查,通过彩超、心电图等综合判断,治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术,平时要随身携带相应的药物,一旦出现症状,可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理,要让自己的心情保持平稳,不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中,要避免食用高盐的食物,同时要注意补充蛋白质。
二度一型房室传导阻滞的表现有哪些
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一度房室传导阻滞的通常无症状。二度I型房室传导阻滞的可以无症状,如有症状多为心悸或是心搏暂停的感觉。三度房室传导阻滞的其症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等,如并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。
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在心电图上的表现:一度房室传导阻滞是pr间期超过0.20秒以上。二度一型房室传导阻滞pr间期越来越长,rr间期越来越短,然后出现一次心脏停跳,心电图上表现为长rr间期内没有r波。三度房室传导阻滞,心房和心室各自按自己的固有节律来跳动,心房率比心室率快,心房P波和R没有关系,心室率一般在40次左右,是非常危险的,需要及时植入起搏器以免发生危险。
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房室传导阻滞分为I度房室传导阻滞、II度房室传导阻滞、III度房室传导阻滞。I度房室传导阻滞,仅会延长PR间期,大于0.20秒左右,一般无需治疗。II度1型房室传导阻滞是文氏现象,表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。II度2型房室传导阻滞是正常心电图上QRS波群整体脱落PP间期相等,若是QRS波群频繁脱落需要治疗。III度房室传导阻滞主要表现为心房P波与心室QRS波无相关性,以心动过缓为主。一般II度2型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞需要安装起搏器进行治疗。
高度房室传导阻滞的临床表现
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高度房室传导阻滞的临床表现一般有心悸、头晕、乏力等。大多数患者在休息时可无症状,或有心悸感,在体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短,如心室率过于缓慢,尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变。二度II型及以上的房室传导阻滞是高度房室传导阻滞。如果有两个心房在两个或四到五个心房内的心房内搏动后,伴随一个心房的跳动,就可能会变成高度房室传导阻滞。
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常见症状有心慌、表现为心率慢、P-R间期明显延长胸闷的感觉,严重有黑蠓的发作,要进一步查找引起房室传导的原因,有的是窦房结起搏功能差,要安装心脏起搏器辅助跳动。平时要注意休息。
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完全性房室传导阻滞又称为三度房室传导阻滞。完全性房室传导阻滞的病患窦房结发出的冲动不能传入心室,造成心室搏动节律异常,可能出现组织器官供血不足,以及病患的不适感。正常心脏冲动由窦房结发出,沿着心脏的传导通路传入心房和心室,引起心房和心室的搏动。
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