问题分析:椎管内脊膜瘤一般需要长期间歇性治疗,大多数椎管内脊膜瘤以手术切除为主因为手术治疗效果较好,复发率较低,有恶变倾向组织学生长活跃者,可辅以放疗,便秘或剧烈疼痛者,可给予适当的药物治疗。
一、药物治疗
1、双氯芬酸、酮洛芬:这两种药物均为非甾体抗炎药,可通过用药缓解因脊髓神经受压而产生的严重疼痛。
2、比沙可啶、乳果糖:一般无需药物治疗,但若合并便秘,可使用通便类药物进行治疗,常用药物如比沙可啶、乳果糖等。
二、手术治疗
肿瘤切除术:脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤,手术切除治疗效果良好。有的病人虽已出现脊髓横贯性损害,但肿瘤切除后,脊髓功能仍可能恢复。对于受压变形的脊髓组织处的蛛网膜粘连,可予以松解。
三、放射治疗
放疗应视个体情况而定,对生长缓慢的脊膜瘤,其疗效有限。对于有恶性临床特征或组织生长活跃的脊膜瘤可辅以适量的放疗。