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小儿营养性缺铁性贫血的治疗方法有哪些

小儿营养性缺铁性贫血的治疗方法有哪些
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周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:小儿营养性缺铁性贫血主要以补充铁剂和去除病因为原则,治疗目的不仅是纠正缺铁性贫血。还应储存足够的铁,以备后用,症状严重者需输红细胞缓解。小儿营养性缺铁性贫血经临床一般治疗和药物治疗后,约在8周后恢复正常。
一、一般治疗
多数发病的原因是饮食不当,对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯,平衡饮食,有偏食习惯者应予纠正。如有慢性失血性疾病,如钩虫病、肠道畸形等,应予及时治疗。
二、药物治疗
1、铁剂治疗:
(1)口服铁剂:铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,其种类很多,一般以口服无机铁盐是最经济、方便和有效的方法。二价铁盐容易吸收,故临床均选用二价铁盐制剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁,含铁量20%,价格低,疗效好,应为首选。富马酸铁,含元素铁33%、葡萄糖酸亚铁,含元素铁12%、琥珀酸亚铁,含元素铁35%。
(2)注射铁剂:注射铁剂较容易发生不良反应,甚至可发生过敏性反应致死,故应慎用。其适应症为诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者,口服后胃肠反应严重,虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者。由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。常用注射铁剂有山梨醇枸橼酸铁复合物,专供肌肉注射用,右旋糖酐铁复合物为氢氧化铁与右旋糖酐铁复合物。可供肌肉注射或静脉注射,葡萄糖氧化铁,供静脉注射用。
2、补充维生素C:维生素C可使三价铁还原成二价铁,使其易于溶解,故于服用铁剂的同时,最好服用维生素C。若于服铁剂前4小时服用维生素C,则无此种作用。
三、手术治疗
小儿营养性缺铁性贫血一般无需手术治疗。
四、其他治疗
一般不必输红细胞,输注红细胞的适应症是贫血严重,尤其是发生心力衰竭者、合并感染者、急需外科手术者。

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荣非常情况下,小儿营养性缺铁性贫血的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。具体分析如下:营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致,临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。如果小儿患有营养性缺铁性贫血,对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯,平衡饮食,还可以使用药物来治疗,例如硫酸亚铁片、富马酸铁片、琥珀酸亚铁片等。
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一般情况下,小儿营养性缺铁性贫血可能是先天储铁不足、铁摄入量不足、铁丢失过多等原因引起的,具体内容如下:1.先天储铁不足:通常情况下,妊娠最后3个月时婴儿通常能获得较多的铁元素,如果存在早产、多胎、胎儿失血、孕母缺铁等情况,可能导致婴儿先天储铁不足,可能引起小儿营养性缺铁性贫血。2.铁摄入量不足:人乳、牛乳、谷物等食物的含铁量较低,可能导致婴儿铁摄入量不足,如果没有及时添加含铁量较丰富的辅食,就可能引起小儿营养性缺铁性贫血。3.铁丢失过多:婴儿每天的排泄铁量通常较多,可能导致铁丢失过多,此外,如果婴儿有慢性腹泻的情况,也可能导致铁丢失过多。因此,小儿营养性缺铁性贫血可能是铁丢失过多引起的。
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