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并发截瘫的脊柱结核要做什么检查

并发截瘫的脊柱结核要做什么检查
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:1、实验室检查:
(1)血沉:脊柱结核血沉一般增快,且增快程度与结核活动情况相关。
(2)血常规:白细胞计数正常或增多,混合感染时,则白细胞计数明显增多。常有轻度贫血。窦道分泌物培养在未经治疗者,结核杆菌阳性率为60%左右。
2、脊柱X线检查:X线片最初的表现为在大多数病例中先有椎旁阴影呈现,随着椎体前下缘受累和有椎间隙变窄以及椎体骨质疏松,继而可见椎旁阴影扩大和死骨形成等。
3、脊髓造影:显示存在硬膜外压迫征象,主要特征是正位片在梗阻部断面可呈毛刷状或凸凹不规则,但无斑片状充盈缺损。侧位见受压处造影剂移位和骨性椎管距离增加或充盈缺损。
4、脊柱CT:检查能早期发现细微的骨骼改变以及脓肿的范围,对常规X线片不易获得影像的部位更有价值。能够很好的显示病灶部位和受压情况。椎管内有大量纤维组织增生,硬膜增厚,脊髓长期受椎体后缘的磨损,或受增生的纤维组织和硬膜的压迫,都可使脊髓逐渐发生纤维变性。
5、脊柱MRI检查:临床症状出现3~6个月,疑为脊柱结核病人,X线摄片无异常,MRI可显示受累椎体及椎旁软组织(脓肿),T1加权像为低信号,T2加权像为高信号,早期脊柱结核可分为三型,即椎体炎症型、椎体炎症合并脓肿型、椎体炎症合并椎间盘类型。

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并发截瘫的脊柱结核要做什么检查
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并发截瘫的脊柱结核要做的检查如下所示:1、血液检查:血清中的白血球数量在正常范围内或增加,而在混杂的情况下,白血球数量会增加。通常会出现轻微的贫血症。在不接受任何处理的情况下,窦道分泌液的检出率约为60%。2、脊柱X光:大部分患者首先出现了脊柱侧的影像,然后是椎体下沿,椎骨间隙狭窄,椎体骨质疏松症,然后是椎侧影增大,死亡骨头的生成。3、脊髓造影:表现为有硬膜外受力的征候,其特点为:梗阻部位的横切面有毛刷样或凹形,但未见有斑片样充填。在侧位时,可见压迫部位的对比剂移置,骨质间隙增大或填充不足。
骨科并发截瘫的脊柱结核应该做哪些检查?
赵敬凯
外科温州医学院附属第二医院
病情分析:要查腰椎X线,CT,MRI,这些检查是为了明确有无其他节段骨折,骨破坏程度及软组织侵润程度意见建议:入院后要查血沉,CRP,评估病情,要进行抗结核治疗,待病情稳定后可以做手术,做手术前需要查血常规、凝血功能、肝肾功能、血电解质、心脏、腹部、双下肢血管B超,感染性疾病筛查等术前常规检查,明确无手术禁忌症后进行手术切除植骨重建内固定手术。
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